Ce este stomatologia generală?
Stomatologia generală
Stomatologia generală este specialitatea medicală dentară care tratează totalitatea afecțiunilor stomatologice, ocupându-se în general cu tratamentele de reabilitare orală completă și complexă.
Medicul stomatolog generalist
Medicul stomatolog generalist desfășoară activități de prevenție, diagnostic și tratament ale patologiilor dento-maxilare și ale țesuturilor adiacente. Comportamentul acestuia este similar unui medic de familie, printre atribuțiile lui putând fi amintite următoarele:
- Este cel care preia pacientul când acesta se prezintă la prima vizită într-o clinică de stomatologi și efectuează consultul;
- Întocmește planul general de tratament al pacientului;
- Îndrumă pacientul către tratamente la medicii colaboratori de alte specialități, precum chirurgie, endodonție, protetică, pedodonție, parodontologie și ortodonție;
- La finalul tratamentului, urmărește starea de sănătate a pacientului de-a lungul timpului și îl îndrumă să vină la controale periodice de două ori pe an.
În cabinet, medicul stomatolog generalist efectuează, cu precădere, următoarele manopere:
Instructaj de igienizare cu revelatori de placă bacteriană
- Revelatorii de placă bacteriană sunt substanțe care au capacitatea să coloreze exclusiv placa în locurile unde aceasta nu a fost îndepărtată în urma manoperelor de igienizare, fără a colora restul structurilor intraorale.
- Mod de utilizare: după efectuarea periajului dentar, se izolează și se usucă dinții, apoi se aplică soluția revelatoare, se lasă 30-60 de secunde în contact cu suprafețele dentare, după care se clătește gura cu apă. Se pot observa cu ușurintă zonele unde placa bacteriană nu a fost îndepărtată eficient (zonele rămân colorate și după clătirea gurii).
Igienizare profesională
- Detartrajul cu ultrasunete – este o procedură stomatologică ce implică îndepărtarea tartrului și a plăcii bacteriene de pe dinți cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. La nivelul dinților, ultrasunetele sunt percepute ca niște vibrații care dislocă tartrul și îndepărtează placa bacteriană. Curăță, de asemenea și zonele subgingivale, zone în care accesul este foarte greu. Vibrațiile sunt blânde, astfel încât gingiile nu sunt rănite, iar pacientul nu simte durere.
- Periajul profesional – se realizează după detartraj și presupune îndepărtarea resturilor de placă bacteriană, tartru și colorații de la nivelul suprafețelor dentare. Este realizat cu o periuță rotativă și pastă specială care curăță și lustruiesc suprafețele dinților.
- Air flow-ul – este o metodă de curățare a dinților cu un dispozitiv ce generează un jet de apă, aer și particule fine de bicarbonat de sodiu, jet care acționează cu o presiune mare. Datorită efectului de albire dentară a bicarbonatului de sodiu, ușor abraziv, pacienții vor avea parte și de lustruirea suprafețelor dentare igienizate. Aceasta manoperă este indicat să se efectueze după detartraj și periaj deoarece pătrunde și în zonele greu accesibile, dintre dinți.
- Fluorizarea – reprezintă etapa finală a igienizării profesionale și presupune aplicarea fluorului pe suprafețele dinților cu scopul de a întări dinții și de a reduce riscul de apariție a cariei dentare. După fluorizare, pacientul este sfătuit să nu consume mâncare sau băutură timp de 30 de minute.
Tratamentul leziunilor incipiente sau a petelor cretoase cu ajutorul ICON
Petele cretoase (albe) de pe dinți sunt de fapt demineralizări sau carii dentare incipiente.
ICON este o rășină, ceva similar materialului obișnuit de plombă, dar cu o fluiditate mult mai mare, ceea ce îi asigură pătrunderea în profunzime. Practic, infiltrează leziunea, îi oprește evoluția și redă aspectul sănătos al smalțului. Elimină utilizarea turbinei și a frezelor și conservă țesutul dentar, astfel încât pacientul va primi un tratament optim asupra leziunilor dentare într-o singură ședință.
Tratamentul constă în 3 pasi:
- Aplicarea Icon Etch – gravarea, gelul se aplică cu aplicatorul special;
- Aplicarea Icon Dry – uscare, cu ajutorul aerului;
- Aplicarea Icon infiltrant și fotopolimerizare 40 de secunde.
Coafaj indirect sau plombă temporară (pansament) cu eugenat de Zinc
Coafaj indirect sau plomba temporară (pansament) cu eugenat de Zinc – este o metodă terapeutică indicată în tratamentul plăgii dentinare a cavităților rezultate prin tratarea cariilor simple sau în tratamentul sensibilității pulpare, cu camera pulpară închisă.
Tehnica presupune izolarea dintelui, toaletarea cavității cu apă oxigenată sau neofalină, uscarea cavității cu jet de aer, aplicarea în cavitate a unei paste de hidroxid de calciu, apoi plombă provizorie cu eugenat de zinc. Dintele este ținut sub observație 7-10 zile, după care se poate trece la plombarea definitivă, dacă sensibilitatea a dispărut sau pulpa (nervul) își menține vitalitatea. În cazul în care sensibilitatea nu dispare, se recurge la pulpectomia vitală sau devitală (scoaterea nervului).
Realizarea obturațiilor (plombelor) coronare - etape:
- Anestezie locală, în dreptul dintelui
- Izolarea dintelui cu ajutorul digii – o folie subțire din latex care se prinde pe dinte cu ajutorul unei cleme
- Îndepărtarea în totalitate a țesuturilor dentare cariate, cu ajutorul frezelor
- Dezinfectarea cavității rezultate, cu ajutorul clorhexidinei
- Uscarea cavității cu jet de aer
- Gravarea acidă prin aplicarea etching-ului timp de 30 de secunde
- Spălarea cavității 15 secunde
- Uscarea cavității
- Aplicarea bonding-ului
- Fotopolimerizare 20 de secunde
- Aplicarea materialului de plombă în mai multe straturi
- Fotopolimerizare 20 de secunde
- Verificarea și adaptarea plombei pentru ca mușcătura să fie la fel ca înainte
- Finisare și lustruire.
Dispensarizarea pacientului din 6 în 6 luni
Chemarea pacientului la control o dată la 6 luni este esențială pentru menținerea sănătății orale. Astfel se pot depista carii în stadiul incipient de evoluție, sau alte patologii, care se pot rezolva mult mai ușor, mai rapid și cu costuri mai mici, dacă sunt depistate devreme.
De asemenea, igienizarea profesională efectuată o dată la 6 luni ne ajută să prevenim problemele care. pot apărea în sfera orală.
Dr. Alina Baruta
Medic Stomatolog Generalist